Fiberoskopia
Fiberoskopia to badanie, podczas którego lekarz może obejrzeć górne drogi oddechowe, nawet w trudno dostępnych miejscach i ocenić ewentualne zmiany. Badanie fiberoskopowe obecnie uznawane jest za “złoty standard” w ocenie jamy nosowo-gardłowej u dzieci. Jakie są wskazania do fiberoskopii? Jak przebiega badanie?
WAŻNE: Badanie nasofiberoskopii zaliczane jest do inwazyjnych metod diagnostyki audiologiczno – laryngologicznej, dlatego ostateczną decyzję o konieczności przeprowadzenia badania zawsze podejmuje lekarz podczas konsultacji i wstępnej oceny dziecka.
Fiberoskopia jest wskazana przede wszystkim u dzieci z podejrzeniem przerostu migdałka gardłowego (tzw. trzeci migdałek).
U dorosłych badanie fiberoskopem można zlecić w przypadku podejrzenia raka nosogardła. Ponadto badanie może być wykonane w celach kontrolnych po leczeniu pacjentów z chorobą nowotworową górnych dróg oddechowych.
Tę metodę diagnostyczną można wykorzystać także u osób z zaburzeniami głosu i/lub połykania, uczuciem ciała obcego, przeszkody w gardle oraz z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi w obrębie gardła.
Fiberoskopia znajduje zastosowanie także u osób, u których z różnych powodów nie można wykonać klasycznego badania lusterkiem krtaniowym lub badania endoskopem sztywnym (np. silny odruch wymiotny).
U dzieci badanie fiberoskopii wykonuje się najczęściej w celu oceny nosogardła, ujść trąbek słuchowych oraz oceny stanu migdałka gardłowego , tzw. III migdałka. Badanie wykonywane jest również w przypadku mowy nosowej lub częstych infekcji górnych dróg oddechowych.
Ponadto jest stosowana w ocenie działań ubocznych stosowanych leków donosowych i monitorowanie leczenia.
Fiberoskopia - na czym polega?
WAŻNE: Podczas badania konieczna jest dobra współpraca dziecka i/lub rodzica z lekarzem (odpowiednie i stabilne przytrzymanie dziecka wg wskazówek lekarza).
W przypadku dzieci szczególnie ruchliwych lub bojących się wizyty lekarskiej, jeśli jest to możliwe, prosimy, aby na wizytę z dzieckiem z dwójką rodziców.
Badanie wykonuje się w pozycji siedzącej, dziecko siedzą na kolanach rodzica w pozycji bezpiecznej oraz stabilnej (do badania konieczne jest chwilowe utrzymanie głowy w jednej, stabilnej pozycji, wg wskazania lekarza wykonującego badanie). Fiberoskopia nie wymaga znieczulenia ogólnego, jednak, ponieważ jest to badanie nieprzyjemne i dyskomfortowe dla pacjenta, u dzieci lub osób szczególnie wrażliwych lekarz znieczula powierzchownie błonę śluzową nosa i gardła lidokainą (żel lub spray).
Fiberoskop zostaje wprowadzony do nosa w kierunku jamy nosowo-gardłowej i górnych dróg oddechowych, lekarz na ekranie monitora obserwuje badany rejon. Badanie trwa kilka minut. Wraz z opisem badania pacjent na życzenie otrzymuje nagranie z przebiegiem badania.
Fiberoskopia - zalety
Fiberoskopia umożliwia dotarcie do trudno dostępnych miejsc w obrębie górnych dróg oddechowych, począwszy od jamy nosa, poprzez nosogardło i gardło środkowe, aż po krtań i gardło dolne. Dzięki badaniu można także ocenić stan ujścia gardłowych trąbek słuchowych.
Fiberoskopia daje także możliwość przeprowadzenia badania przy deformacjach anatomicznych jam nosa oraz zmianach obrzękowych lub przerostowych błony śluzowej.
Poza tym badanie jest praktycznie bezbolesne i trwa kilka minut, w związku z tym jest mniej traumatyczne dla dziecka. W Centrum Fonetika badanie to można wykonać u małych dzieci również z użyciem maści znieczulającej.
Jak przygotować się do badania fiberoskopii? ZALECENIA
Zalecenia w celu przygotowania dziecka do badania fiberoskopii podczas wizyty lekarskiej:
– 3 godziny bez jedzenia przed wizytą
– 1 godzina bez picia przed wizytą
– aktualna infekcja górnych dróg oddechowych, katar stanowi przeciwskazanie do badania (badanie min. 2 tygodnie po infekcji)
– Nasivin[1] do nosa 2 x dziennie (rano i wieczorem) po 2 krople, przez 3 dni przed wizytą oraz w dniu badania rano
[1] Nasivin – lek bez recepty (zmniejsza obrzęk zmienionej zapalnie błony śluzowej i hamuje nadmierne wydzielanie, obkurcza błonę śluzową nosa).
Czy wiesz, że ..
Badanie fiberoskopii jest najczęściej wykonywane u dzieci w celu kwalifikacji do usunięcia III migdałka. Pozwala ono bowiem ocenić procentowo zajęcie nosogardła oraz na tej podstawie wdrożyć odpowiednie leczenie farmakologiczne lub zabiegowe.