Co to jest audiogram?
Wynikiem audiometrii tonalnej jest krzywa progu słyszenia dla przewodnictwa powietrznego i kostnego w skali częstotliwości, czyli tak zwany audiogram. Audiogram jest to graficzne przedstawienie zdolności słyszenia. W trakcie testu słuchu sprawdza się go dla różnych zakresów częstotliwości i natężenia dźwięku. Audiogram to najbardziej powszechny obecnie wynik badania słuchu, jaki wydawany jest pacjentom podczas wstępnej diagnostyki. Na jego podstawie można zazwyczaj określić rodzaj i stopień ubytku słuchu. Jest on również podstawą do doboru aparatu słuchowego lub kwalifikacji do wszczepu implantu.
.
AUDIOGRAM POWINIEN PRZEDSTAWIAĆ ZAWSZE DWIE KRZYWE:
-próg słyszenia przewodnictwa powietrznego (ucho prawe O, ucho lewe X)
– próg słyszenia przewodnictwa kostnego (ucho prawe <, ucho lewe > )
UWAGA!
Występowanie krzywej powietrznej i kostnej jest gwarantem prawidłowej diagnozy. Jeśli na audiogramie występuje tylko jedna krzywa (a nie jest to badanie w wolnym polu swobodnym), badanie jest niepełne.
Stosowane klasyfikacje stopni ubytków słuchu
W Polsce można się spotkać z dwiema normami: WHO z 1997 roku oraz BIAP. Pierwsza norma jest stosowana częściej, druga, ze względu na ostrzejsze kryteria, wykorzystywana częściej do oceny słuchu dzieci. Należy przy tym pamiętać, że sam fakt istnienia normy nie obliguje wszystkich do jej stosowania. Stąd czasami można spotkać np. oceny procentowe uszkodzenia słuchu.
Norma WHO ’97 jest obecnie stosowana także przez lekarzy laryngologów, zgodnie z wytycznymi NFZ. Ubytek słuchu jest średnią wyznaczoną z progu słyszenia dla trzech lub czterech częstotliwości: 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz.
Klasyfikacja stopni ubytków słuchu wg BIAP:
- 0–20 dB – norma słyszenia
- 21–40 dB– lekki ubytek słuchu
- 41–70 dB– umiarkowany ubytek słuchu
- 71–90 dB– znaczny ubytek słuchu
- powyżej 91 dB– głęboki ubytek słuchu
Klasyfikacja stopni ubytków słuchu wg WHO:
- Brak uszkodzenia słuchu (poniżej 25dB): brak lub bardzo małe problemy ze słuchem, pełne słyszenie szeptu
- Małe uszkodzenie słuchu (26- 40dB): możliwość słyszenia i powtarzania słów mówionych normalnym głosem z odległości 1m. W tym przypadku zalecana jest porada audiologiczna- możliwa potrzeba aparatu słuchowego
- Umiarkowane uszkodzenie słuchu (41- 60dB): możliwość słyszenia i powtarzania słów mówionych podniesionym głosem z odległości 1m. W tym przypadku zwykle aparat słuchowy jest rekomendowany
- Duże uszkodzenie słuchu (61- 80dB): możliwość słyszenia niektórych słów, wypowiadanych krzykiem do ucha lepszego. W tym przypadku aparat słuchowy jest konieczny
- Głębokie uszkodzenie słuchu
Opracowano na podstawie : Śliwińska– Kowalska M., Kryteria oceny słyszenia u osób wykonujących pracę wymagającą dobrej sprawności słuchu, “Otolaryngologia” 2013 nr 12(3)